مرکز تحقیقات مدولاسیون عصبی و درد

فرم ثبت نام کارگاه

مشخصات فردی*
نام نام خانوادگی
ایمیل
تلفن همراه*
لطفا کارگاه مورد نظر خود را جهت ثبت نام انتخاب نمایید*
- چگونه پژوهشگر شویم۱
بدین وسیله اعلام می دارم که:*
- هر دو نوبت واکسن کرونا را دریافت کرده ام.
- علایم ابتلا به کرونا مانند تب و تنگی نفس ندارم
کد تخفیف
مجموع
0 تومان
Phone
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .